气候变化领域集成服务门户

2019年3月1日，《环境健康展望》（Environmental Health Perspectives）期刊发表题为《中国浙江省气温—死亡率关系城乡差异的证据》（Evidence for Urban–Rural Disparity in Temperature–Mortality Relationships in Zhejiang Province，China）的文章指出，与城市居民相比，农村居民更容易受到酷暑和严寒天气的影响。

极端温度不仅会导致直接死亡，还会加剧包括心脏和呼吸系统疾病在内的其他疾病。与气温相关的死亡风险研究大多集中在城市地区，而城乡气温差异对健康结果影响的证据有限。为了调查中国城乡各县之间是否存在气温—死亡率关系，来自浙江大学、莫纳什大学（Monash University）、国际应用系统分析研究所（IIASA）等机构的研究人员收集了2009—2015年浙江省89个县1公里网格的温度和死亡率每日数据。研究人员首先进行了两阶段分析（two-stage analysis），以估计温度对城乡各县死亡率的影响；其次进行了元回归（meta-regression）来研究城市化水平的修正效应。分层分析包括全因、非意外（按年龄和性别分层）、心肺、心血管和呼吸系统死亡率。研究人员还计算了非最佳温度导致的死亡率和死亡人数。运用具有县域特征的元回归方法，探讨了城乡差异的潜在来源。

研究结果显示，死亡率风险的增加与农村和城市地区的低温及高温有关，但农村各县的相对风险、可归属死亡率和可归属死亡人数均高于城市各县。低温（相对于最低死亡温度的第一个百分位数）的城乡差异明显，城镇各县全因死亡率相对风险为1.47，农村各县为1.98。城乡差异的潜在来源包括年龄结构、教育、GDP、医疗服务、空调、职业类型等。

研究结果表明，在中国浙江省，农村居民比城市居民更容易受到冷热天气的影响，尤其是老年人。以往使用来自城市地区的暴露—反应函数进行的研究可能低估了总体人口的死亡率负担。旨在控制与气温有关的死亡率的公共卫生机构应制定区域特色的战略，例如缩小城乡在获得卫生保健和预防风险意识方面的差距。未来对气候健康影响的预测应考虑城乡死亡率风险的差异。