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5月12日，《柳叶刀·公共卫生》（The Lancet Public Health）发布《2024年<柳叶刀>健康与气候变化倒计时欧洲报告：创纪录的变暖需要采取前所未有的行动》（The 2024 Europe Report of the Lancet Countdown on Health and Climate Change: Unprecedented Warming Demands Unprecedented Action），基于气候变化与健康5个关键领域的42项指标，跟踪了欧洲气候变化与健康方面的进展。报告通过评估气候变化对人类健康的负面影响，旨在促进欧洲国家迅速采取有利于健康的气候减缓和适应行动。

1 气候变化对欧洲人类健康产生严重影响

据估计，欧洲大部分地区与高温有关的死亡人数有所上升，与2003—2012年相比，2013—2022年每10万居民平均增加17.2例死亡。1990—2022年，中度（如自行车或足球）和剧烈（如橄榄球或山地自行车）活动的高风险（热应激风险）时间已经蔓延到一天中最热的时段之外，这可能导致人们减少整体体力活动，从而增加患非传染性疾病的风险。通过影响健康的社会和经济决定因素，高温暴露会进一步损害人们的健康。例如，与1965—1994年的基线相比，2016—2020年的劳动力供应大幅下降。欧洲对各种气候敏感病原体和病媒（如弧菌、西尼罗河病毒、登革热、基孔肯雅热、寨卡病毒、疟疾、利什曼病和蜱虫）的气候适宜性有所提高。例如，适宜利什曼病流行的地区从2001—2010年的55%增加到2011—2020年的68%，适宜地区从历史流行区向北扩展。

气候变化也推动了极端气候事件的强度和频率发生变化。1980—2022年，整个欧洲的野火危险呈上升趋势，但在2003—2022年没有发现野火颗粒物（PM2.5）排放暴露的趋势，这可能反映了有效的野火防范和管理。与2000—2009年相比，2010—2019年西欧、南欧和东欧的极端干旱情况大幅增加。此外，2021年气候变化导致欧洲受中度或重度粮食不安全影响的人数增加了近1200万人。

2 全球变暖加剧健康不平等现象

由于暴露程度、敏感性和适应能力的差异，气候变化对健康的影响往往在人群中分布不均。受影响最严重的人群往往是那些责任最小、不太可能被认可或被优先考虑的人。南欧往往更容易受到与高温有关的疾病、野火、粮食不安全、干旱和利什曼病的影响，而北欧同样或更多地受到弧菌和蜱虫的影响。

报告显示，女性与高温相关的死亡率是男性的2倍，低收入家庭遭受粮食不安全的可能性要高得多，女性因饮食不均衡而死亡的可能性更高，高度贫困地区暴露于野火PM2.5的风险更高。设计不佳的适应战略，如基于自然的解决方案或改善热舒适度的机制，如果没有充分考虑到公平性，可能会使环境和健康不平等现象长期存在。尽管气候变化加剧了现有的不平等，但有关治理和政治的指标显示，在气候与健康研究、政策和媒体中，几乎没有涉及平等、公平或正义的各个方面。此外，环境公平，包括解决气候变化暴露与健康风险的不成比例的社会空间分布问题，在欧盟现有政策中没有明确提出目标。

3 欧洲各国应承担责任并加快行动

欧洲许多国家仍然是温室气体排放的主要贡献者。2021年，欧洲化石燃料燃烧产生的二氧化碳人均排放量为5.4吨，是非洲的6倍，几乎是中南美洲的3倍。欧洲国家向净零排放迈进的速度仍然远远不够，按照目前的轨迹，到2100年才能实现碳中和。重要的是，由于欧洲消费世界其他地区生产的商品和服务，欧洲国家继续对世界其他地区施加环境压力及其相关的气候和健康负面影响。尽管欧洲一些国家正在采取行动减少医疗保健相关的排放，但据估计，2020年，医疗保健部门的排放量为3.3亿吨二氧化碳当量。此外，2021年，欧洲煤炭使用量占其能源供应总量的比重增至13%，53个国家中有29个仍在为化石燃料提供净补贴。

如果不采取果断行动，就有可能进一步加剧气候变化的影响，并失去在短期内带来可观健康协同效益的机会，例如减少环境细颗粒物导致的过早死亡；通过转向污染较少、加工较少、资源节约型和健康的植物性饮食，降低发病率和死亡率。为避免进一步的不利健康影响，将升温限制在1.5 ℃以下需要欧洲各国政府加强应对措施。尽管科学和企业部门的参与在2022年持续增长，但媒体、政策者和个人对气候-健康关系的参与水平较低。促进欧洲各决策机构对气候健康的认识对于进一步刺激行动至关重要。此外，认识到气候变化对欧洲内外的影响以及欧洲在造成气候危机方面的作用，欧洲应致力于公平和健康的环境转型，其中包括承担全球责任和支持受影响最严重的社区。