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2019年11月13日，《柳叶刀》（The Lancet）发布题为《<柳叶刀>健康与气候变化倒计时2019年报告：确保现在出生的儿童的健康不受气候变化影响》（The 2019 Report of The Lancet Countdown on Health and Climate Change: Ensuring that the Health of A Child Born Today is Not Defined by A Changing Climate）的报告，更新了全球气候变化与健康5个关键领域的41项指标，包括气候变化影响、暴露和脆弱性；针对健康的适应计划和恢复力；减缓行动与健康的协同效益；经济和融资；公众和政治参与。报告指出，气候变化已经对当今全球儿童的健康造成显著影响，若不采取行动，按照目前的发展趋势，现在出生的孩子将面临气候变化对健康的终身影响。

1 气候变化对人类健康的影响

当前全球平均气温比工业化前上升了1 ℃，反馈循环和极地放大导致加拿大西北部气温最高上升了3 ℃。在有记录以来最热的10年中，有8个年份发生在过去10年。如此急剧的变化主要是由化石燃料燃烧驱动的，每秒钟消耗煤171 t、汽油116000 m3和石油186 m3。然而，全球在减少化石燃料消耗方面只取得了“间歇性”进展，因为2018年的二氧化碳排放量仍在继续上升。

1990年以来，能源体系的碳强度保持不变，煤炭一次能源供应总量在2016—2018年增长了1.7%，扭转了此前的下降趋势。卫生保健部门的排放量约占全球排放量的4.6%，在大多数主要经济体中，这一数字正在稳步上升。过去3年，全球化石燃料消费补贴增长了50%，2018年达到近4300亿美元的峰值。

气候变化影响着人类从婴儿期、青春期到成年期和老年期的健康。在世界各地，儿童是受气候变化影响最严重的群体之一。自1960年以来，追踪的所有主要作物的全球产量潜力呈下降趋势，威胁着粮食生产和粮食安全，而营养不良往往会对婴儿造成潜在的长远影响。儿童是最易患腹泻病的人群之一，遭受的登革热也最为严重。适宜疾病传播的气候趋势越来越令人担忧，有记录的10个最适宜登革热传播的年份中，有9个发生在2000年以后。同样，自20世纪80年代以来，适合弧菌（造成部分腹泻病的病原体）传播的天数增加了1倍，全球适合沿海霍乱弧菌传播的天数增加了9.9%。

在青春期及以后，空气污染（主要由化石燃料造成，且气候变化会加剧空气污染）会损害心脏、肺和其他重要器官。这些影响会随着时间累积，直至成年。2016年，全球可归因于环境细颗粒物（PM2.5）的死亡人数仍为290万人，空气污染导致的死亡总人数达到700万人。

极端天气事件发生频率和严重程度的增加将危及家庭和生计，妇女是各种社会和文化环境中最脆弱的群体。在全球范围内，从2001—2014年到2015—2018年，77%的国家每日暴露于野火的人口都有所增加。其中，印度和中国暴露的人口增加最多，分别增加了2100万人和1700万人。在低收入国家，极端天气事件造成的所有经济损失几乎都没有保险，给个人和家庭造成沉重的负担。气温上升和热浪正日益限制着不同人口的劳动能力。2018年，全球损失了1336亿小时的潜在工作时间，比2000年多450亿小时，美国南部地区在2018年最热的一个月损失了15%~20%的潜在日间工作时间。

65岁及以上的人群特别容易受到气候变化，尤其是极端高温对健康的影响。1990—2018年，全球所有地区受高温天气和热浪影响的人口越来越多，欧洲和地中海东部地区是最容易受到影响的地区。2018年，全球共有2.2亿名老人经历了热浪，打破了2015年2.09亿人的记录。日本已面临着人口老龄化的挑战，2018年有3200万名65岁及以上的老人受到热浪的影响，几乎相当于这个年龄段的每个老人都经历过热浪。最后，气候变化还可能带来移民、贫困加剧、暴力冲突和精神疾病等诸多风险，这些风险难以量化，但其影响仍会波及所有年龄段和所有国家的人口。常规情景（business as usual）的发展路径将导致世界发生根本性变化。现在出生的每一个孩子的生活都将受到气候变化的深刻影响。

2 气候变化对健康影响的应对

《巴黎协定》设定的目标是将全球平均气温较工业化前水平上升幅度控制在2 ℃以内，并努力将升幅限制在1.5 ℃以内。这一路径可能会使空气更加清洁、城市更加安全、食品更加营养，并对卫生系统和重要基础设施进行新投资，这将使现在出生的儿童的健康状况得到改善。

考虑到2019年指标中的现有证据，这种转变可能已经开始。尽管2018年煤炭使用量略有增加，但在中国等关键国家，煤炭发电量占发电总量的比例继续下降。2016年，全球低碳电力占发电总量的32%，2018年可再生能源增长占发电总量增长的45%。2015—2016年，全球人均电动汽车使用量增长了20.6%。在中国，电力占交通运输燃料总使用量的1.8%。2015—2016年，欧洲空气污染状况有所改善，如果这2年的污染变化在一个人的一生中保持不变，那么每年将减少价值52亿欧元的寿命损失年（YLL）。在某些情况下，更健康、生产率更高的劳动力，以及更少的医疗费用能够节省巨大的经济开支，足以弥补相关干预措施的初始投资成本。同样，城市和卫生系统对气候变化的影响更具弹性，约50%的国家和69%的城市制定了国家卫生适应计划或开展了气候变化风险评估。这些计划目前正在实施中，向卫生部门提供气候服务的国家数量从2018年的55个增加到2019年的70个，109个国家报告了国家卫生应急框架的执行情况。2018年，全球适应气候变化的卫生支出占适应总资金的5%（130亿美元），比2017年增长了11.8%。增长的部分资金来自碳定价机制不断增长的收入，2017—2018年，碳定价机制筹集的资金增加了30%，达到430亿美元。

然而，目前的进展是不够的。报告中的指标表明，全球正在努力应对气候变暖，但变暖的速度超过了各国政府能够或愿意做出反应的速度。为了改变方向，需要在政策制定、研究和商业方面采取大胆的新方法。一项前所未有的挑战要求人们做出前所未有的响应，这需要当前75亿人的共同努力，以确保现在出生的儿童的健康不受气候变化的影响。

2019年11月14日，《澳大利亚医学杂志》（Medical Journal of Australia）发布题为《<澳大利亚医学杂志>—<柳叶刀>健康与气候变化倒计时2019年报告：进展喜忧参半的一年》（The 2019 Report of the MJA–Lancet Countdown on Health and Climate Change: A Turbulent Year with Mixed Progress）的文章，也更新了以上5大领域的41项指标，以追踪澳大利亚在健康与气候变化方面的进展。研究发现，总体而言，澳大利亚容易受到气候变化对健康的影响，2019年澳大利亚在健康与气候变化方面取得了喜忧参半的进展。可再生能源发电已经取得了进展，包括该部门的就业人数大量增加。在州和地方政府层面也取得了一些进展。然而，澳大利亚联邦议会仍然没有就健康与气候变化问题进行讨论，并且与其他发达国家相比，澳大利亚在许多指标上表现不佳。例如，澳大利亚是世界上最大的煤炭净出口国之一，其低碳能源发电量也很低。研究还发现，澳大利亚遭受热浪影响的人口显著增加，在大多数州和地区，高温下的自杀率持续上升。报告指出，由于气候变化，澳大利亚仍然面临健康状况下降的重大风险，迫切需要采取持续和实质性的国家行动来减少气候变化对健康的影响。